La campagna di Vance contro le frodi potrebbe comportare un aumento dei costi per le compagnie assicurative sanitarie statunitensi e per gli assicurati

di Amina Niasse

NEW YORK, 2 ottobre (Reuters) - Un giro di vite sull’assicurazione sanitaria prevista dall’Obamacare potrebbe far aumentare i prezzi per i consumatori e gli assicuratori statunitensi, eliminando gli iscritti sani e a basso costo e aggiungendo pressione a un mercato in contrazione.

L’Affordable Care Act del 2010 ha istituito piani sanitari sovvenzionati dal governo e basati sul ricavi per i singoli individui, con 19 milioni di persone attualmente iscritte. Quest’anno milioni di persone hanno abbandonato il programma a seguito della scadenza dei sussidi straordinari legati alla pandemia di Covid-19 .

L’amministrazione Trump sostiene ora che le frodi abbiano contribuito a tale aumento. Il vicepresidente JD Vance ha detto la scorsa settimana che il governo ha rimosso 760.000 iscritti (link) che riteneva inesistenti o che erano stati iscritti in modo fraudolento da intermediari e non erano a conoscenza della propria copertura assicurativa. Altri 400.000 casi sono attualmente al vaglio.

Il governo sta inoltre vietando l’attività a centinaia di intermediari e non ne accetterà di nuovi, sostenendo che proprio i nuovi intermediari — ai quali veniva corrisposto un compenso mensile per ogni iscritto — sono spesso gli autori delle frodi.

Questi cambiamenti potrebbero avere ripercussioni sugli iscritti in regola che semplicemente non utilizzavano i propri piani sanitari perché in buona salute, secondo quanto affermato dagli esperti di politica.

Man mano che il numero di iscritti con un basso ricorso alle cure mediche diminuisce, una popolazione di pazienti più malati potrebbe intaccare i utili di assicuratori come UnitedHealth e Centene nei restanti mesi del 2026 e del 2027, hanno affermato investitori e analisti.

«I tassi dei premi per il 2027 sono già stati presentati e, a questo punto, sono stati tutti approvati e fissati», ha affermato Matt McGough, esperto di politiche sanitarie presso la società di ricerca KFF.

UnitedHealth e Centene non hanno rilasciato commenti immediati.

Un portavoce dei Centers for Medicare and Medicaid Services ha spiegato che le cancellazioni dei piani assicurativi si basano su un processo di verifica di lunga data, incentrato sugli iscritti che sono stati registrati da un broker e per i quali mancavano informazioni identificative fondamentali, come il numero di previdenza sociale statunitense. Gli iscritti legittimi potranno essere reintegrati dopo aver verificato la propria identità, ha aggiunto il portavoce.

La notizia ha pesato sui titoli delle assicurazioni sanitarie. Centene CNC.N, Molina MOH.N ed Elevance ELV.N hanno registrato un calo rispettivamente dell’1,5%, del 6,5% e del 4,2% nella settimana successiva all’annuncio, mentre le azioni di UnitedHealth UNH.N hanno perso il 2,6%.

AUMENTO DEI COSTI

I costi per i pazienti e gli assicuratori erano già in aumento nel 2026, dopo la scadenza dei sussidi straordinari legati al Covid-19 e l’aumento delle spese mediche.

Secondo un’analisi della KFF sulle richieste di tariffazione presentate in tutti i 50 stati e a Washington, D.C., a luglio gli assicuratori hanno richiesto un aumento mediano dei premi del 15% per il 2027, segnando il secondo anno consecutivo di aumenti a doppia cifra. I piani per il 2027 saranno disponibili a partire dal 1° novembre.

Sebbene le compagnie assicurative possano adeguare i premi quando prevedono aumenti dei costi sanitari, i utili subiscono una contrazione a causa del forte calo del numero di iscritti dopo che le tariffe sono state fissate.

«In genere le compagnie assicurative riescono a stabilire prezzi adeguati per una popolazione più malata quando dispongono di informazioni affidabili, ma cambiamenti imprevisti nelle iscrizioni o nelle polizze dopo la fissazione dei premi creano un rischio per gli utili», ha affermato Daniel Barasa, gestore di portafoglio presso Gabelli Funds.

Secondo tre investitori e due esperti di politiche sanitarie, nel 2028 le compagnie assicurative fisseranno probabilmente prezzi ancora più elevati per riflettere il calo degli iscritti, aggravando ulteriormente la crescita.

DANNO ALLA REPUTAZIONE

Secondo i dati governativi pubblicati nel 2026, i broker attirano il 75% delle persone iscritte al mercato.

Mike Smith, presidente emerito di The Brokerage Inc., un’agenzia di intermediazione con sede a Flower Mound, in Texas, ha affermato di ritenere che i consumatori saranno meno propensi a rivolgersi ai broker e a sottoscrivere piani assicurativi a causa dell’annuncio relativo alle frodi e del divieto di accesso al mercato per i nuovi broker.

«La gente avrà un'opinione negativa dei “mediatori assicurativi fraudolenti” e generalizzerà, mettendo tutti i mediatori onesti nello stesso calderone», ha detto Smith.

I piani Obamacare possono essere acquistati direttamente tramite Healthcare.gov o attraverso i mercati gestiti dagli Stati. Secondo il Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani, quest’anno ci sono 84.000 mediatori in tutto il Paese in grado di aiutare le persone a scegliere un piano.

Tre investitori hanno affermato che le società con un’attività diversificata al di fuori dell’Obamacare, come UnitedHealthcare, sapranno gestire meglio questi cambiamenti.

UnitedHealthcare sta potenziando la propria offerta di piani assicurativi sostenuti dai datori di lavoro, allontanandosi dai piani ACA, ha affermato Stephanie Link, capo stratega degli investimenti presso Hightower Advisors.

«In parole povere, i mercati pubblici sono diventati meno prevedibili», ha affermato. «Volumi inferiori e prezzi più elevati non hanno funzionato granché».

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