Health Rounds: la pillola Wegovy potrebbe essere la migliore opzione a base di GLP-1 per contrastare il recente aumento di peso

di Nancy Lapid

22 settembre (Reuters) - Salve, lettori di Health Rounds! Oggi vi parliamo di uno studio condotto nella pratica clinica che potrebbe aiutare a stabilire quale farmaco GLP-1 sia l’opzione migliore per chi ha recentemente subito un aumento di peso significativo. Trattiamo inoltre uno studio sui topi che fa luce su alcune questioni ancora irrisolte relative alle reazioni allergiche nell’uomo.

Wegovy per via orale potrebbe essere la scelta migliore in caso di recente aumento di peso

Secondo un’analisi preliminare dei dati raccolti nel mondo reale, la versione in compresse di Wegovy (NOVOb.CO) di Novo Nordisk potrebbe essere la migliore opzione a base di GLP-1 per chi desidera perdere il peso acquisito di recente.

Esaminando i dati relativi a 3.011 pazienti con prescrizione di Wegovy orale e un controllo del peso registrato entro 180 giorni, i ricercatori hanno scoperto che i pazienti che avevano recentemente aumentato di peso erano molto più propensi a essere "super-responder" – definiti come coloro che perdono più del 10% del loro peso corporeo iniziale durante il trattamento.

Wegovy per via orale è stato approvato negli Stati Uniti nel dicembre dello scorso anno. Nessuno dei pazienti coinvolti nello studio attuale aveva precedentemente utilizzato altri prodotti a base di GLP-1.

«Non importa se sei un trentenne che negli ultimi cinque anni ha aumentato significativamente di peso, o se sei un sessantenne o un novantenne che negli ultimi cinque anni ha aumentato significativamente di peso: hai molte più probabilità, nel giro di pochi mesi, di invertire quei cinque anni di aumento di peso” rispetto a chi ha iniziato ad aumentare di peso molto prima”, ha affermato il responsabile dello studio Venky Soundararajan della società di analisi dei dati nference.

I “super-risponditori” al trattamento con Wegovy pesavano meno dei non-risponditori all’inizio della terapia, con una media di 207 libbre contro 224,21 libbre (94,1 kg contro 101,7 kg), secondo un rapporto pubblicato online (link) ma non ancora sottoposto a revisione tra pari.

I ricercatori hanno inoltre riscontrato che i «super-responder» erano più propensi ad aver aumentato la dose oltre quella iniziale di 1,5 milligrammi entro il 60° giorno.

Inoltre, man mano che i pazienti continuavano ad assumere le pillole, la loro pressione arteriosa migliorava in modo significativo, con riduzioni direttamente correlate all’entità della perdita di peso corporeo.

Gli autori sottolineano che i loro risultati non dimostrano un nesso di causa-effetto. Piuttosto, affermano, i loro risultati dovrebbero stimolare studi più rigorosi per verificare se l’andamento del peso prima del trattamento sia davvero un fattore predittivo della risposta.

L’esposizione ripetuta può aggravare le allergie

Uno studio condotto sui topi offre una potenziale spiegazione per due interrogativi di lunga data sulle allergie: perché spesso si manifestano solo dopo un’esposizione ripetuta e perché le persone affette da un’allergia ne sviluppano frequentemente altre?

I risultati, pubblicati sulla rivista *Immunity* (link), potrebbero portare a futuri interventi.

I neuroni sensoriali — le cellule nervose che trasportano segnali come il prurito e il dolore dai recettori sensoriali del corpo al sistema nervoso centrale — conservano una «memoria» degli allergeni che potrebbe aiutare a spiegare perché le allergie si sviluppano nel tempo, hanno scoperto i ricercatori.

Il team aveva già scoperto in precedenza che i neuroni sensoriali rilevano direttamente determinati allergeni e contribuiscono ad avviare la risposta immunitaria allergica. Il nuovo studio dimostra che questi neuroni non si limitano a rilevare gli allergeni nel momento stesso, ma sono in grado di conservare una registrazione, codificata a livello metabolico, delle precedenti esposizioni, che permette loro di rispondere in modo più intenso alle esposizioni successive, anche dopo che l’allergene originario è scomparso.

«I neuroni sono noti per la loro capacità di formare ricordi», ha detto in un comunicato la dottoressa Caroline Sokol del Mass General Brigham di Boston, responsabile dello studio.

«Ci siamo chiesti se un’esposizione iniziale all’allergene potesse lasciare una traccia, non sufficiente di per sé a innescare una risposta allergica completa, ma sufficiente a preparare i neuroni a reagire in modo più intenso la volta successiva».

Infatti, i ricercatori hanno scoperto che un’esposizione iniziale attiva una specifica via di segnalazione nei neuroni che non solo li predispone a rispondere in seguito allo stesso allergene, come ipotizzato dal team, ma anche ad altri allergeni che condividono la stessa attività enzimatica ma hanno strutture molecolari diverse, hanno riferito.

Questa risposta allergenica incrociata potrebbe aiutare a spiegare perché lo sviluppo di sensibilità verso un allergene possa aumentare la suscettibilità verso altri, hanno affermato.

«Ora che sappiamo cosa può indurre le persone a diventare allergiche e ad acquisire ulteriori sensibilità, possiamo mettere a punto strategie per impedire che ciò accada», ha affermato Sokol.

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