Noticias de salud: Los dispositivos de control de la glucosa para la diabetes tipo 2 benefician incluso a quienes no reciben insulina
Por Nancy Lapid
15 oct (Reuters) - ¡Hola, lectores de Health Rounds! Hoy destacamos un estudio que ha revelado los beneficios de los dispositivos portátiles de monitorización de la glucosa para todos los pacientes con diabetes, independientemente de su dependencia de la insulina. También informamos sobre un ensayo positivo de un medicamento de J&J para la colitis ulcerosa y un descubrimiento sobre los ovarios tras la menopausia.
La monitorización continua de la glucosa beneficia a todas las personas con diabetes
Según un nuevo estudio, los beneficios de los dispositivos portátiles de monitorización continua de la glucosa se extienden incluso a los pacientes con diabetes que no utilizan insulina.
Hasta ahora, estos dispositivos solo se recomendaban a los pacientes que recibían insulina.
En un ensayo de seis meses patrocinado por el fabricante de dispositivos Dexcom DXCM.O, 283 adultos con diabetes tipo 2 que no utilizaban insulina recibieron, o bien monitorización continua de la glucosa con el Dexcom G7 —un disco de plástico del tamaño de una moneda que se lleva en la parte superior del brazo—, o bien la atención habitual.
La hemoglobina A1c media —una medida de los niveles medios de azúcar en sangre a lo largo del tiempo— descendió del 8,8 % al 7,2 % en el grupo de monitorización y del 8,7 % al 8,0 % en el grupo de atención habitual.
Tras tener en cuenta los factores de riesgo individuales, los usuarios del Dexcom G7 presentaron una reducción del nivel de HbA1c casi un 1 % mayor en comparación con los pacientes que recibían atención habitual, según informaron los investigadores en *The New England Journal of Medicine* (link).
Los participantes que utilizaban el dispositivo portátil también pasaron aproximadamente cinco horas más al día dentro del rango objetivo de glucosa de 70-180 mg/dL, en comparación con los que recibían atención habitual.
Este beneficio se observó independientemente de la edad, el sexo, la raza y el origen étnico, el índice de masa corporal, los ingresos, el nivel educativo, el seguro médico y el uso de medicamentos hipoglucemiantes.
Al finalizar el estudio, el 97 % de los participantes seguía utilizando los monitores, la mayoría a diario, según señalaron los investigadores.
«La consistencia del beneficio en una amplia gama de personas y regímenes de tratamiento respalda que se considere el uso de un monitor continuo de glucosa mucho antes en el tratamiento de la diabetes tipo 2, antes de que se necesite insulina», afirmó en un comunicado el director del estudio, el Dr. Roy Beck, del Jaeb Center for Health Research de Tampa (Florida).
La pastilla de J&J da buenos resultados en un ensayo sobre la colitis ulcerosa
JNJ.N, de Johnson & Johnson, nueva pastilla para la psoriasis (link) Icotyde superó significativamente a un placebo como tratamiento para la colitis ulcerosa en un ensayo en fase intermedia.
Conocido químicamente como icotrokinra, Icotyde es el primer péptido oral de su clase que bloquea la proteína interleucina-23 en las células inmunitarias. Los anteriores bloqueadores de la IL-23 se administraban por vía intravenosa.
En el ensayo, en el que participaron 252 pacientes, los participantes con colitis ulcerosa activa de moderada a grave recibieron diariamente 400 miligramos de icotrokinra, 200 mg, 100 mg o un placebo.
Todas las dosis de icotrokinra fueron superiores al placebo a la hora de producir una respuesta clínica —una disminución de la actividad de la enfermedad y de síntomas como el sangrado rectal— en la semana 12, según indicaron los investigadores. Con una dosis diaria de 400 mg, el 63 % experimentó una respuesta clínica. Esta cifra fue del 58 % en el grupo de 200 mg, del 55 % en el de 100 mg y del 27 % en el grupo del placebo, según informaron los investigadores en *The New England Journal of Medicine* (link).
La tasa de remisión clínica en la semana 12 también fue significativamente mayor con 400 mg que con el placebo (un 30 % frente a un 11 %), al igual que las tasas de remisión sintomática (un 46 % frente a un 19 %) y de mejora endoscópica (un 37 % frente a un 14 %).
Las remisiones observadas en la semana 12 se mantuvieron hasta la semana 28 de tratamiento, según indicaron los investigadores.
«Icotrokinra resultó eficaz incluso en pacientes difíciles de tratar en los que habían fracasado regímenes farmacológicos previos», declaró en un comunicado la Dra. María Abreu, directora del estudio, del Centro Médico Cedars-Sinai de Los Ángeles. «El hecho de que el medicamento se pueda tomar por vía oral nos ayudará a ampliar el abanico de opciones de que disponemos para tratar a los pacientes».
Los investigadores afirmaron que esperan estudiar el fármaco en pacientes con enfermedad de Crohn, ya que J&J pretende ampliar las autorizaciones para este medicamento.
Los ovarios siguen funcionando tras la menopausia
Un estudio que supone un cambio de paradigma ha revelado que los ovarios humanos no entran en estado de inactividad tras la menopausia, lo que plantea dudas sobre si desempeñan algún papel en el envejecimiento y las enfermedades crónicas.
Aunque sus funciones reproductivas cesan, los ovarios permanecen biológicamente activos durante décadas y continúan remodelándose con la edad, mostrando un aumento de la inflamación y cambios en la estructura tisular, según informaron los investigadores en *Aging Cell* (link).
«En el ovario, llegamos a un punto de no retorno en lo que respecta a la fertilidad, en el que ya no produce óvulos, y me atrevería a decir que la mayoría de la gente da por sentado que esos ovarios simplemente están ahí sin hacer nada, de forma similar al apéndice», afirmó en un comunicado la codirectora del estudio, Francesca Duncan, de la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern.
Los hallazgos de su equipo cuestionan esa idea.
Los investigadores estudiaron 28 ovarios obtenidos de mujeres en los 25 años posteriores a la menopausia. A lo largo de las décadas, los niveles de algunas proteínas en los ovarios aumentaban y los de otras disminuían.
Por ejemplo, los ovarios de las mujeres posmenopáusicas más jóvenes presentaban más proteínas implicadas en el mantenimiento de las células y la estructura tisular, mientras que los ovarios de mayor edad tenían más proteínas asociadas a la inflamación, la actividad inmunitaria y la degradación y reconstrucción continuas del tejido que rodea a las células.
El estudio también reveló una relación molecular entre el envejecimiento ovárico y el cáncer.
Aunque todo el tejido ovárico del estudio parecía normal y libre de cáncer, algunas proteínas previamente asociadas al cáncer de ovario eran más abundantes en los ovarios envejecidos, lo que sugiere que el envejecimiento ovárico saludable y el cáncer de ovario comparten algunos de los mismos procesos biológicos.
«No es que todas las mujeres posmenopáusicas desarrollen cáncer de ovario, pero sabemos que el entorno inflamatorio fibrótico es, sin duda, un entorno en el que las células cancerosas prefieren instalarse», afirmó Duncan.
Los investigadores hicieron hincapié en que estos hallazgos no implican que deban extirparse los ovarios sanos tras la menopausia. No obstante, este descubrimiento podría impulsar la investigación de fármacos que «actúen terapéuticamente sobre el ovario envejecido para reducir el riesgo de cáncer de ovario» o el desarrollo de nuevos biomarcadores del cáncer de ovario, señaló Duncan.
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