Se prevé que las primas de Medicare Advantage bajen más de un 16 % en 2027, según las previsiones de los CMS

Por Reuters News

- Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid estiman que la prima media ponderada de los planes Medicare Advantage (MA) descenderá más de un 16 % el próximo año.

La prima media ponderada mensual de todos los planes MA, que incluyen los planes de medicamentos recetados de MA y los planes para necesidades especiales, descenderá de 14,37 dólares en 2026 a 12 dólares en 2027, según informó la agencia en un comunicado el lunes.

Los planes MA dan cobertura a los estadounidenses de 65 años o más. Las aseguradoras sanitarias que ofrecen estos planes se han retirado de los mercados menos rentables debido al aumento de los costos.

Estos datos constituyen un primer avance de cara al periodo de inscripción abierta de Medicare, que se extenderá del 15 de octubre al 7 de diciembre de 2026.

Reflejan cómo las aseguradoras prevén las primas, las franquicias y los niveles máximos de gastos a cargo del asegurado para 2027, e incluyen detalles sobre los condados en los que se ofrecerá cada plan.

Según las previsiones de los planes, se estima que la afiliación alcanzará los 34 millones en 2027, lo que representa el 47,4 % del total de personas afiliadas a Medicare. La agencia ha señalado que espera que la afiliación sea, en última instancia, superior a estas estimaciones.

«El panorama para 2027 sigue siendo en gran medida estable, ya que la mayoría de los planes buscan recuperar los márgenes, sin centrarse tanto en el crecimiento», afirmó Michael Wiederhorn, analista de Oppenheimer.

Humana HUM.N, según los analistas de Wall Street, redujo su oferta de planes en mayor medida que sus competidores. Barclays estimó 3.995 bajas brutas de planes que afectaron a 942.000 afiliados, lo que supone el 19 % de los afiliados a planes MA minoristas.

UnitedHealth UNH.N y CVS Health CVS.N también redujeron su oferta de planes, mientras que la presencia de Elevance ELV.N se mantuvo prácticamente estable.

Las empresas no respondieron de inmediato a las solicitudes de comentarios de Reuters.

Los CMS también indicaron que se prevé que las primas medias de los medicamentos con receta en los planes MA se desplomen un 38 %, mientras que la prima media de los planes independientes de la Parte D, que ofrecen cobertura para medicamentos con receta, probablemente aumentará menos de 1 dólar al mes en 2027.

Según la agencia, más del 99 % de los beneficiarios de Medicare tendrán acceso al menos a un plan MA, mientras que el 97 % dispondrá de 10 o más opciones.


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