健康快讯：Wegovy口服药可能是应对近期体重增加的最佳GLP-1选择

Nancy Lapid

路透9月22日 - 亲爱的《Health Rounds》读者们，大家好！今天我们将报道一项真实世界研究，该研究或许有助于确定对于近期体重显著增加的人群而言，哪种GLP-1药物是最佳选择。此外，我们还将介绍一项小鼠研究，该研究为人类过敏反应中尚未解答的问题提供了新的见解。

口服版Wegovy或为近期体重增加患者的最佳选择

根据对真实世界数据的初步分析，诺和诺德（Novo Nordisk）旗下 NOVOb.CO 的Wegovy口服片剂，可能是希望减掉近期增重的人群的最佳GLP-1选择。

研究人员分析了3,011名口服Wegovy处方患者的数据，这些患者在180天内有随访体重记录。结果发现，近期体重增加的患者成为“超级应答者”（即在治疗期间减重超过起始体重的10%）的可能性要高得多。

口服韦戈维于去年12月在美国获批。本研究中的所有患者此前均未使用过其他GLP-1类药物。

“无论你是30岁、在过去五年内体重显著增加的人，还是60岁或90岁、在过去五年内体重显著增加的人， 与体重增加趋势可追溯至更早时期的人相比，你们在数月内逆转这五年体重增加的可能性要高得多，”数据分析公司nference的研究负责人文基·桑达拉拉詹表示。

根据一份已在线发布 (link) 但尚未经过同行评审的报告，Wegovy药片的“超级应答者”在治疗开始时的体重低于非应答者，平均分别为207磅和224.21磅（即94.1公斤和101.7公斤）。

研究人员还发现，超级应答者在第60天时更可能将剂量从1.5毫克的起始剂量提高到更高水平。

此外，随着患者持续服药，其血压显著改善，且降幅与体重减轻幅度呈直接正相关。

作者强调，这些发现并不能证明因果关系。他们表示，这些结果应促使开展更严谨的研究，以验证治疗前的体重变化趋势是否确实是疗效的预测指标。

反复接触可能加剧过敏反应

一项针对小鼠的研究为关于过敏的两个长期未解之谜提供了一种可能的解释：为何过敏往往仅在反复接触后才会出现，以及为何患有某种过敏症的人经常会发展出其他过敏症？

该研究成果发表于《免疫》（Immunity (link)）期刊，或将为未来的干预措施提供依据。

研究人员发现，感觉神经元——即负责将瘙痒和疼痛等信号从身体的感觉受体传递至中枢神经系统的神经细胞——会保留对过敏原的“记忆”，这或许有助于解释为何过敏会随着时间推移而发展。

该团队此前曾发现，感觉神经元能直接感知某些过敏原，并协助启动过敏性免疫反应。新研究表明，这些神经元不仅能即时检测过敏原，还能保留先前接触过敏原的代谢编码记录，这使得它们在后续接触时能做出更强烈的反应，即使原始过敏原已经消失。

“神经元以其形成记忆的能力而着称，”该研究负责人、波士顿马萨诸塞综合医院布里格姆分院的卡罗琳·索科尔博士在一份声明中表示。

“我们探究的是，初次接触过敏原是否会留下某种痕迹——这种痕迹本身不足以引发完整的过敏反应，但足以使神经元做好准备，在下次接触时产生更强烈的反应。”

研究人员确实发现，初次接触会激活神经元中的一条特定信号通路。据研究团队报告，这不仅如他们所假设的那样，使神经元为日后对同一过敏原作出反应做好准备，还会使其对具有相同酶活性但分子结构不同的其他过敏原作出反应。

他们表示，这种跨过敏原反应或许有助于解释，为何对某种过敏原产生敏感性会增加对其他过敏原的易感性。

“既然我们已经知道是什么原因可能导致人们产生过敏并产生更多过敏反应，我们就可以设计出防止这种情况发生的方法，”索科尔说。

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